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常用醫療器械使用知識

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  問:常用體溫計的種類有哪些?
  答:玻璃體溫計是最常見的體溫計,它可使隨體溫升高的水銀柱離開人體后保持原有位置,便于使用者隨時觀測。
  電子式體溫計利用某些物質的物理參數(如電阻、電壓、電流等)與環境溫度之間存在的確定關系,將體溫以數字的形式顯示出來。
  紅外線體溫計通過測量耳朵鼓膜或額頭的輻射溫度,非接觸性地實現對人體溫度的測量。
  電子體溫計是利用感溫元件(通常是用熱敏電阻)的電阻值大小隨環境溫度的變化而變化的原理制成的。一般電子體溫計由四部分組成,頭部是感溫部件,桿身是數字式溫度顯示器,側面是電源開關按鈕,末端是電池盒和蓋。電子體溫計讀數直觀、攜帶方便、小巧新穎、不易損壞,比普通玻璃體溫計更易保管。
  問:體溫計測體溫要掌握什么樣的方法?
  答:人體體溫在清晨比較低,近傍晚則會稍高,所以一天內體溫測量結果有輕微差距,這是正常的。
  口溫測量 將體溫計感測頭前端放在舌下,稍用力壓住,測量時嘴要完全閉緊,其間不要說話。
  腋溫測量 將體溫計感測頭置于腋下最前端和身體平行的位置,手臂緊靠身體,確保體溫計被皮膚完全覆蓋且不受空氣影響。正常腋溫為35.0~37.0℃。
  肛溫測量 在體溫計前端涂上水溶性潤滑劑,將約1.5厘米的體溫計前端插入肛門。
  耳溫測量 測量前將耳道內耳垢或異物清理干凈,將耳朵輕輕向后拉以使耳道伸直,將偵測頭放入耳道,按下測量鍵后即可讀值。
  額溫測量 測量前將額頭附近汗水或化妝品清理干凈,將感溫頭對準眉心約1~3厘米的距離,按下測量鍵后即可讀值。
  問:血壓計有哪些種類,各自特點是什么?
  答:水銀(汞)柱血壓計的優點是耐用,測量血壓值穩定,較精確;缺點是完全依賴人的主觀性,重復性差,準確度依賴臨床醫護人員經驗,外界噪聲易干擾到對“柯氏音”的識別,攜帶不便。
  電子血壓計的優點是不需要掌握柯氏音聽診術,小巧輕便,使用簡便易掌握,噪聲小,無水銀外漏風險,適合家庭自測或出差旅途中測量血壓;缺點是靈敏度高,抗干擾性較差,容易受受檢者的體位、上臂位置和袖帶纏扎部位等因素的影響。
  氣壓表式血壓計優點是體積小、便于攜帶,無水銀外漏風險;缺點是難以保證測壓數據始終準確,必須定期與汞柱血壓計進行校準,通常讀數偏低。
  問:血壓計使用時應注意哪些事項?
  答:依測量結果自我診斷治療易有風險,應遵從醫生指導。在普通心律失常(比如房性期前收縮、室性期前收縮及心房顫動等)的情況下測量會造成誤差。請勿對袖帶過度加壓,否則會造成手臂瘀血或麻痹。患有嚴重血液循環障礙、血液疾病的患者,應在醫生的指導下使用。
  勿在血壓計附近使用移動電話或其他發射電磁場的裝置;勿對血壓計的本體或袖帶自行拆卸和改造。
  測量時需保持正確測量姿勢,并在溫度適宜的房間內測量血壓。測量前應至少休息15分鐘以上,連續測量時,應至少間隔2分鐘以上。在進食、飲酒、抽煙、運動和淋浴后,應至少等30分鐘再開始測量。
  問:肺活量計使用時需注意哪些事項?
  答:測試者必須將顯示器向上,不可倒置,不可堵住文氏管的出氣口。
  測試者要學會深呼吸氣,避免聳肩提氣,應該像聞花一樣慢吸氣;學會吸氣后屏住氣再對準口嘴吹氣,防止此時從嘴部吸氣。吹氣時應徐徐用力,一氣呵成,以免中途停頓,數據鎖定。
  使用時,應小心輕放,避免碰撞、摔打。測試過程中應保持文氏管的暢通,如有異物必須消除。測試結束后,要用酒精棉球擦拭氣管部。
  吹氣嘴不能重復使用,以防交叉感染。吹氣嘴的消毒可選用器械消毒液洗凈浸泡3~5分鐘,消毒后的吹氣嘴可用清水沖凈晾干,包裝待用。停用時,應取出電池,以免電池腐蝕儀器。
  問:聽診器的原理是什么?
  答:聽診器的原理就是物質間振動傳導至聽診器中的鋁膜,改變了聲音的頻率、波長,達到了人耳“舒適”的范圍,同時遮蔽了其他聲音,“聽”得更清楚。所謂“聲音”就是物質間的相互振動傳導,例如空氣振動人耳中鼓膜等,轉化為腦電流,人就聽到了聲音。其中人耳朵能感受的振動頻率為20~20000Hz。
  問:叩診錘有什么作用?
  答:人體的一切活動,從最原始的到最高級的,都是神經系統反射的結果,神經反射是人體生命活動的基本方式。一旦神經系統出現問題,就會出現病理反射。
  病理反射是指中樞神經系統受到損害時才發生的異常反射。醫生手持的橡皮錘,正是用來檢查患者的異常反射情況的。比如在檢查患者的膝反射時,讓患者處于坐位,腳懸空放松,醫生用叩診錘叩擊膝部。
  正常人會引起股四頭肌(大腿前面一塊肌肉)收縮,小腿上舉。這個反射稱膝腱反射。膝腱反射的中樞在脊髓,因此,這一項檢查不是檢查膝部有沒有病,而是檢查脊髓反射中樞的膝反射是否正常。
  肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、跟腱反射等,與膝反射一樣,都是肌腱反射。正常情況下,肌腱反射是受高級神經系統的反饋和抑制的,所以接受叩擊的手臂、腿和腳的肌肉不會產生過強或過弱的收縮,而且兩側反射的檢查結果基本上應一致。
  一側膝腱反射減弱,可能是傳出神經或脊髓神經根有病變;酒精中毒性神經炎,則多見有膝腱反射消失;腰椎間盤突出造成的坐骨神經損害以及小兒下肢癱瘓,都會引起跟腱反射減弱或喪失;脊髓橫斷挫傷(脊髓休克)時,由于脊髓失去高一級中樞神經的管理,會表現出一時性的反射全然消失。而腦血管病變時,由于大腦皮質喪失了對脊髓的控制,脊髓處于放任狀態,就會出現肌腱反射亢進。

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